第301章 BO学派 (第1/2页)
　　
　　桐生和介平躺在床上，没有睡觉。
　　
　　无数脊柱解剖结构的知识、影像资料、以及各种内固定物的拆除技巧，正在成为他记忆的一部分。椎弓根螺钉的植入角度。
　　
　　连接棒的受力方向。
　　
　　尾帽的螺纹结构。
　　
　　还有那些被肌肉和瘢痕组织紧紧包裹着的金属尾部，如何用最小的创伤去暴露它们。
　　
　　这一切，都变得无比清晰。
　　
　　就像是他自己曾经在手术上，亲自拆除过成百上千次一样。
　　
　　【已收束白石红叶的世界线】
　　
　　【获得奖励：脊柱内固定取出术·高级】
　　
　　这就是技能所带来的。
　　
　　不仅仅是术式，连带着他对脊柱的认知，也提升了一个阶。
　　
　　他侧过头，看了一眼放在床头柜上的寻呼机。
　　
　　没有任何动静。
　　
　　屏幕是暗的，没有新的呼叫。
　　
　　他不死心地拿过寻呼机，按下侧边的按钮。
　　
　　绿色的背光亮了起来。
　　
　　确实没有未读信息。
　　
　　桐生和介只能无奈地把寻呼机放回原处。
　　
　　接着，翻了个身，看着天花板。
　　
　　尽管这样盼着能来个适应症病人，是有些不道德的，但他确实是有点想加班的。
　　
　　想去切开皮肤。
　　
　　想去分离肌肉。
　　
　　想要握住螺丝刀去感受金属螺纹旋出的阻力。
　　
　　很可惜，寻呼机就是不响。
　　
　　这种心痒难耐的感觉，一直持续到後半夜，才被逐渐涌上来的困意所掩盖。
　　
　　到了第二天。
　　
　　4月30日，也是四月的最後一天。
　　
　　桐生和介睡得晚，但好在今天是周日，不用早起去医院。
　　
　　难得的清闲。
　　
　　他打算充实一下自己，就在家里看看书之类的。
　　
　　洗漱了之後，又去楼下便利店买了三明治和牛奶，吃个早午饭。
　　
　　回到公寓里。
　　
　　他在桌前坐下，从上面一摞书里抽出了一本医学专着。
　　
　　是关於脊柱外科学的。
　　
　　这本书他以前也翻过。
　　
　　之前看的时候，遇到些复杂的脊柱解剖结构变异，或者高难度的翻修病例，还要停下来仔细思考。但今天不一样了。
　　
　　他翻书的速度快了很多。
　　
　　书上那些原本看起来有些晦涩的神经根走向、椎弓根的变异角度，现在看在眼里，显得顺理成章。甚至翻到後面的一些麻烦病例。
　　
　　比如螺钉滑丝、连接棒断裂卡在软组织深处、或者是严重的骨质疏松导致内固定松动移位。他只是看一眼患者的术前影像学资料图，就已经知道该怎麽做了。
　　
　　从哪里切开皮瓣。
　　
　　怎样避开那些脆弱的静脉丛。
　　
　　用多大的力度去剥离粘连的肌肉。
　　
　　甚至连使用哪一种型号的取出器械，都在脑海中演练得清清楚楚。
　　
　　知识已经内化成了本能。
　　
　　看书看进去了，时间确实过得很快。
　　
　　转眼已经快到中午了。
　　
　　桐生和介一口气把剩下的半本书翻完，合上书页，长长地出了一口气。
　　
　　感觉很好。
　　
　　又看了一眼放在桌上的寻呼机。
　　
　　依然没有半点动静。
　　
　　有点遗憾。
　　
　　不过，想想也是。
　　
　　脊柱内固定取出术，又不是什麽需要争分夺秒的急诊手术。
　　
　　既不是车祸导致的大出血，也不是不立刻切开复位就会死人或者截肢的重度创伤。
　　
　　这就只是个择期手术。
　　
　　那些背上打着钢板和螺钉的病人，通常都已经度过了骨折癒合期。
　　
　　就算他们觉得酸痛不舒服，也都习惯了。
　　
　　而且，这大周末的。
　　
　　就算真有疼得受不了的，急诊的值班医生大概率也是给开点止痛药就打发回去，让周一再来看门诊。桐生和介把心思收了回来。
　　
　　既然病人暂时还遇不到，那就先把手头上的其他事情理一理。
　　
　　【进阶卡·提升已有论文的级别（日整会志）】
　　
　　这个道具一直留在手里，也该提上日程了。
　　
　　之前他写的那篇关於「损伤控制」的论文，现在还在走着出版流程。
　　
　　医学期刊的审稿向来慢得出奇。
　　
　　即便他在东京那个研讨会上，当着那麽多教授的面，讲过了一遍核心理念，引起了不小的反响。但要真正发表，还是要在编辑委员会里走个过场。
　　
　　首先是初审。
　　
　　同行专家的匿名评议。
　　
　　然後是二校，三校。
　　
　　排版，印刷。
　　
　　在这个没有网际网路投稿系统的年代，每一份文件的流转，靠的都是邮政系统和传真机。
　　
　　这一套流程走下来，少说也得两三个月。
　　
　　至於说排队等待刊登位……
　　
　　这倒是还好。
　　
　　以这篇论文现在的分量，再加上他是「严重创伤救治指南修订委员会特别顾问」的身份。
　　
　　插个队，把别人的文章往後挤一挤，是完全没问题的。
　　
　　那麽，接下来呢？
　　
　　仅仅这一篇论文，还不足以让他在以後的各种权利名利争夺中，稳操胜券。
　　
　　没有人会嫌文章烫手。
　　
　　桐生和介拿起钢笔，在纸上写下了几个字。
　　
　　B0学派。
　　
　　也就是生物学接骨术。
　　
　　他手里的那些技能，在某种程度上，可以说已经把A0学派的坚强内固定理念发挥到了极致。但医学是不断向前发展的。
　　
　　和A0学派不同，B0学派讲究的是保护血运，是微创，是间接复位。
　　
　　只要骨折端的力线是对的就行。
　　
　　骨折断端稍微有一点点错位没关系，关键是要让骨折周围的软组织活下来。
　　
　　以及，在这个理念下，非常关键的髓内钉技术。
　　
　　一根金属长钉。
　　
　　直接穿进骨髓腔里，把断骨串起来。
　　
　　打个比方，就像是在骨头内穿了一根糖葫芦签子。
　　
　　这种固定方式，比起在骨头外面贴钢板，有着天然的力学优势。
　　
　　由於是中心固定，抗弯曲能力更强。
　　
　　而且不用剥离大片的骨膜，对骨折端的血运破坏极小。
　　
　　病人术後能更早地下地走路。
　　
　　在60年代到80年代的时候，A0学派和B0学派，在哲学理念上是激烈对立的。
　　
　　主要矛盾，集中在对「稳定性」和「血供」的取舍上。
　　
　　A0学派多少是有点执念的。
　　
　　
　　
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