第287章 认真做事 (第1/2页)
　　
　　半个多小时後。
　　
　　今川织的讲解终於结束。
　　
　　她关掉了阅片灯，退回到了自己的座位上。
　　
　　市川明夫走上前，把那些X光片和CT片一张张取下来，重新装回牛皮纸袋里。
　　
　　这都是他等下要归档的资料。
　　
　　会议仍在继续。
　　
　　水谷光真这边的各个组又陆续汇报了几个比较普通的病例。
　　
　　无非就是些桡骨骨折、半月板损伤之类的。
　　
　　诊断明确，方案固定。
　　
　　基本上就是走个过场。
　　
　　泷川拓平也有一手术，股骨颈骨折，计划实施闭合复位，三枚空心加压螺钉内固定。
　　
　　他的汇报中规中矩。
　　
　　这也是大部分医院处理这种骨折的标准方案。
　　
　　打三根长长的螺钉进去，把断掉的骨头串起来，创伤小，出血少。
　　
　　水谷光真则照例提了些问题。
　　
　　武田助裕一倒也没说什麽，他也不至於掉价到去找个专修医的麻烦。
　　
　　再往後，就轮到了武田裕一那边的手术了。
　　
　　「竹内君，开始吧。」
　　
　　竹内孝弘讲师站了起来。
　　
　　他走到前面。
　　
　　一个研修医赶紧上前，把几张脊柱的X光片和核磁共振片子插进阅片灯里。
　　
　　「患者，男性，七十二岁。」
　　
　　「拟在下周三，实施後路腰椎减压、椎间植骨融合内固定术。」
　　
　　也就是常说的PLIF手术。
　　
　　先把压迫神经的骨头和韧带咬掉。
　　
　　然後在两个椎体之间塞进一块融合器。
　　
　　最後从後面打上四根粗壮的钛合金螺钉，把两节脊椎死死地锁在一起。
　　
　　这是脊柱外科的经典大手术。
　　
　　创伤很大，出血很多。
　　
　　「竹内医生。」
　　
　　水谷光真放下了手里的茶杯，面上带着淡淡的笑容。
　　
　　「患者已经七十二岁了。」
　　
　　「这麽大的年纪，做这麽彻底的融合手术，创伤是不是太大了？」
　　
　　「失血量和麻醉风险怎麽控制？」
　　
　　「难道就不能只做单纯的椎板减压，把压迫神经的地方稍微敞开一点就行了吗？」
　　
　　终於到了他挑刺的回合了。
　　
　　总不可能手下的下级医生被欺负了，他还能当做无事发生。
　　
　　武田裕一当然也不会坐视不理。
　　
　　两人你来我往。
　　
　　坐在後面的年轻医生们，只能把头埋得更低。
　　
　　「好了。」
　　
　　西村教授不轻不重地在桌面上敲了一下。
　　
　　「两手准备。」
　　
　　「术前把内固定的器械和融合器都备好。」
　　
　　「术中先做减压。」
　　
　　「减压完成後，竹内君，你在上仔细评估一下椎体的活动度。」
　　
　　「如果不稳定，那就上钉子做融合。」
　　
　　「如果稳定性还能维持，那这手术就到此为止。」
　　
　　她作为裁判，给出了最终的决断。
　　
　　「是，教授。」
　　
　　竹内讲师赶紧低头应下。
　　
　　这就是临床。
　　
　　永远没有绝对正确的标准答案。
　　
　　更多的是根据病人的年龄、身体状况、家庭条件，乃至於医生的经验和当时的手术状态、去寻找一个最不坏的答案。
　　
　　墙上的挂锺，时针指向了上午十一点半。
　　
　　「那麽，今天的会议就到这里。」
　　
　　西村教授站了起来。
　　
　　「大家各自去忙吧。」
　　
　　所有人整齐地站起身，低头致意。
　　
　　退场，自然也是等级分明的。
　　
　　教授先走，接着是两位助教授，然後是讲师和专门医。
　　
　　最後剩下的，是底层的研修医，还要负责把用过的设备收好，把椅子摆整齐。
　　
　　桐生和介跟着人群走出了会议室。
　　
　　摺叠椅确实不是人坐的。
　　
　　即便是他这个远超普通医生的身体素质，也感觉腰背有些酸痛。
　　
　　「终於结束了。」
　　
　　泷川拓平伸手揉了揉有些发酸的後腰。
　　
　　「武田教授那边，总是喜欢挑这种大手术做。」
　　
　　「七十二岁的老人，打四根那麽粗的钛合金螺钉进去，光是想想都觉得疼啊。」
　　
　　他小声地感叹了两句。
　　
　　「大手术才能体现技术。」
　　
　　桐生和介也随口回了一句。
　　
　　当然，除了技术之外，也是因为那些进口的钛合金螺钉和融合器，价格不菲。
　　
　　大学医院想要维持运转，想要在学会里有话语权，就必须有足够分量的手术数和复杂的病例支撑。两人一前一後走出了会议室。
　　
　　走廊里。
　　
　　穿着白大褂的医生和推着换药车的护士来来往往。
　　
　　「桐生君。」
　　
　　今川织的声音从前面传来。
　　
　　「前辈。」
　　
　　桐生和介走了过去。
　　
　　「明天上午，跟我去一趟特等病房。」
　　
　　今川织把一叠化验单塞进病历夹里。
　　
　　「原田社长的术前谈话，你和市川一起来。」
　　
　　桐生和介点了点头。
　　
　　这种大手术的术前谈话，通常需要有一名专修医或者研修医在场做记录，也算是一种见学。「还有……」
　　
　　今川织看了他一眼。
　　
　　「下午去影像科，帮我把原田社长的全长X光片拿出来，要测量假体型号了。」
　　
　　
　　
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