品 死(附录：漫谈中药保健（172）） (第2/2页)
　　
　　首批国家级名老中医，北京中医药大学首批终身教授赵绍琴赵老行医65年，有许多临床感悟，赵老的护肾5字诀更是流传至今。到底如何养肾护肾？名医的护肾口诀又有什么奥秘？
　　
　　护肾5字诀不是补肾虚的，而是帮助大家防治慢性肾脏病的口诀。
　　
　　根据《中国居民营养与慢性病状况报告》（2020年）：我国成年高血压发病率27.5%，糖尿病的发病率11.9%，慢性肾脏病发病率约10.8%，超过1.3亿人患病。
　　
　　由此可见，慢性肾病并不罕见，提醒大家真的要注意保护我们的肾脏了！
　　
　　护肾口诀第一个字是“调”，代表调畅气机。当气机正常就可以化湿祛热，而如果气机不畅，不能升清降浊，就会导致湿热内阻，进一步发展可能就会伤肾。
　　
　　很多肾病患者害怕运动，赵老认为，防治肾病宜动不宜静。运动是最好的调畅气机，让我们身体清浊能够分明，不会混合在一起的方法。
　　
　　01赵老调畅气机的方法——走路
　　
　　赵老最喜欢的运动是走路，而且赵老认为走路是有度的，不能过度，因为黄帝内经中说：久行伤筋。肾主骨、肝主筋，筋骨相连，所以走得过多反而会伤肝肾。
　　
　　张仲景认为，微微出汗是比较好的状态，所以赵老推荐走路走到微微出汗或是感到累就可以了。
　　
　　赵老的护肾口诀第二个字是“补”，赵老强调肾病人群很多有虚实夹杂的情况，不能腻补要通补。这也是很多中老年人常见的问题，既有脾胃亏虚，又有湿热问题。
　　
　　这样的虚实夹杂人群，日常表现有神疲乏力、腰膝酸软、脘闷纳差、心情烦躁、大便干结、形体肥胖，特别是舌象表现为舌质红，苔黄腻或白腻，舌体胖大，边有齿痕，或舌面有裂纹。
　　
　　专家推荐这类人群可以经常食用水中二仙粥来通补，固肾摄精，清心补脾。
　　
　　02水中二仙粥
　　
　　【做法】将干莲子15克、芡实15克、大米50克，洗净下锅熬煮30分钟，芡实可提前浸泡2小时，口感更佳。
　　
　　只是有轻微湿热，脾胃较虚的人可以用干莲子，如果有蛋白尿表现，或是湿热较重人群，可以用石莲子15克代替干莲子，敲成碎渣后，煎煮成药汁，兑入到煮好的粥中，增强功效。
　　
　　鲜莲子——健脾生津
　　
　　中莲子（干）——健脾助运
　　
　　石莲子——补肾固涩、健脾清心
　　
　　赵老的护肾口诀第三个字是“分”，中医认为湿热难除，赵老在祛除湿热方面有自己的认识，他说：“祛除湿热，首当治湿，治湿必先化气，化气必当宣肺。”
　　
　　病例：李女士，2019年9月份感觉腰疼，像撕裂了一样，以为是肾结石去医院检查，结果在尿液中发现了混合性红细胞，进一步做尿相位差检查后确诊为慢性肾炎。李女士是因为湿热导致血热，进一步损伤肾小球，出现镜下血尿。
　　
　　赵老用分消湿热的方法来祛湿热。专家推荐了一个符合分消湿热的二兰饮，化湿、利水。
　　
　　03祛湿热的药对：二兰饮
　　
　　【组成】佩兰10克、泽兰10克
　　
　　【做法】开水冲泡代茶饮即可。身体热象比较明显的人群，还可以加20克白茅根一同冲泡饮用。
　　
　　这个代茶饮有芳香化湿、清热利水的作用，对于肾脏病患者或者有湿有瘀的人群最为合适。
　　
　　专家提到如果热象较重容易上火的人，可以加绿茶、花茶一起泡着喝；如果体质较弱又有湿的人，可以加红茶、熟普等性质偏温的茶一起泡。
　　
　　以上提到的代茶饮，只能作为日常调理用，不能代替药物。
　　
　　护肾口诀的最后一个字是“化”，“化”字代表化湿、化水、化瘀，是赵老治疗慢性肾病，特别是尿毒症阶段最常应用的方法。
　　
　　到了慢性肾病的晚期，不可避免的就是透析或者肾脏替代治疗，但有些早期尿毒症患者如果积极治疗，可能还能有逆转的机会。
　　
　　病例：一位退休的工人，刚开始出现累、没劲、乏力、恶心、呕吐等消化道症状，但到医院一查有尿蛋白，原尿素氮39、肌酐达到800多、血色素6.5克，已经进入慢性肾病的终末期，在医院治疗一段时间效果不太好，肌酐更高了，达到必须透析的阶段，最后赵老就是通过“化”的用药原理，把患者的肌酐从1000多降到400左右，很幸运地远离了透析。
　　
　　尿毒症阶段用药要遵医嘱
　　
　　赵老的护肾口诀完整版是五个字“调补分化守”：
　　
　　前四个字是针对肾脏病治疗用的，最后一个“守”字则有三层含义，一个是医者对于中医的坚守，二是对于中西并重的坚持，三是患者要遵守医嘱的要求。