第616章 锁定灰质，家属的信任是动力 (第1/2页)
　　
　　正因为手术风险极大，只要动椎，就相当于动了一栋房子的顶梁柱。无论医生还是患者都应该慎之又慎。后果可以参考现代装修动房屋的承重墙。
　　
　　周灿查明这个男孩的神经功能衰减主要是从延髓段开始后，脑子里面迅速回忆着有关神经的解剖解构。
　　
　　脊髓每个节段都会发出一对脊神经，共31对。
　　
　　脊颈神经8对。
　　
　　要查的话，只需查脊颈神经就足够了。
　　
　　剩下的12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经及1对尾神经没必要再查。
　　
　　说到尾神经，有一个特别有趣的现象。
　　
　　大多数人只有一对尾神经，但是少数人拥有2对尾神经。这类人的脊神经总数为32对。
　　
　　就像有的人只有8颗磨牙，有的人却有12颗。
　　
　　尽管医学上把多出的那4颗称之为智齿，但是它的功能与磨牙并无区别。多出4颗磨牙，这类人的咀嚼功能会更加强大。
　　
　　看起来是一个不起眼的咀嚼功能加强。
　　
　　好像8颗磨牙的人照样吃饭。
　　
　　实际上，拥有12颗磨牙的人能在多方面受益。首先，他们的牙齿更稳固，同样的时间，他们能够磨碎更多的食物。而且会把食物磨得更细。
　　
　　这会减轻胃肠道的消化功能。
　　
　　医学上，无论中医还是西医都推荐慢嚼细咽，就是在照顾人体的消化器官。
　　
　　特别是我们的胃。
　　
　　消化功能越强大，理论上来说，那个人的身体也会更强壮。至少比8颗磨牙的人更易获取营养。
　　
　　脊神经多出一对的人，不是什么怪物。
　　
　　有科学家认为这是人类进化不完全的特征。因为多出来的那对尾神经，也可以视之为用来操控尾巴。但是人类在进化过程中早就没有了尾巴。
　　
　　这会让拥有32对脊神经的人，下肢运动功能更灵活，更强大。
　　
　　至少理论上可以这样去理解。
　　
　　这个小男孩不能说话，头不能动，身体同样不能动。
　　
　　想要进一步查明脊颈神经中的哪一段出了问题，查脑电图、身体神经传导，很难精准查明。
　　
　　根据脊髓的解剖结构，脊髓包含灰质部分、白质部分、脊髓中央管、前后索、脊神经节、脊神经等等。
　　
　　其中灰质部分是人体反射活动的低级中枢。
　　
　　包括髌反射、排尿反射、排便反射、发汗反射、性反射等等，都需要通过脊髓灰质来传导。
　　
　　下身瘫痪的病人很多都会出现大小便失禁，这就是神经低级中枢出了问题。
　　
　　周灿给这个孩子做膝跳反射，查的就是低级神经中枢。
　　
　　右腿的膝跳反射弱，左腿反射正常，这说明脊髓的灰质部分肯定也出了问题。
　　
　　这其实是一个很好的诊断方向。
　　
　　他跑去找殷主任请教，就是想以此为突破点，看看殷主任能否提供更多的诊断经验供他借鉴。
　　
　　殷主任确实提供了多个宝贵的临床诊断经验，但是与周灿的思路有些背道而驰。
　　
　　或者说，两者并不搭边。
　　
　　并不是说殷主任的那些诊断意见没用，而是没有指向周灿发现的这个点子上。
　　
　　这也是老专家们的通病。
　　
　　正因为他们的临床经验太丰富了，思路相对有些固化，没有年轻人这么灵活。
　　
　　非要形容的话，老专家的诊断思路更稳重，年轻医生的诊断思路更锐进，有可能天马行空，有可能翻车误诊，但是有时候能够通过年轻人独有的方式找对病灶。
　　
　　大医院偶尔会发生这种现象，老专家们一个个摇头叹息，认为这个病人治不了。
　　
　　结果被年轻医生给治好了。
　　
　　当然，医院宣传的时候会维护老专家们的脸面，功劳往往也是主任医师拿大头，真正治好患者的年轻医生拿小头。甚至只是一笔带过。
　　
　　有很多年轻医生会觉得不服气，认为这很不公平。
　　
　　但是站在医院的利益角度去考虑问题，就能够接受了。
　　
　　老专家们都是医院的招牌，肯定不能砸。
　　
　　而且任何一个行业都有着尊重老前辈的优良传统。即便在国外，以利益为王，同样尊师重道，尊敬前辈。
　　
　　国外有些发达国家的医生、护士是按年龄拿工资的。
　　
　　年轻医生无论怎么努力，收入都比不上工龄大的老医生。
　　
　　国内的这种情况要稍微好一点。
　　
　　很多管理先进的大医院都是多劳多得。但是想要追求绝对的公平，那是不可能的事情。
　　
　　老专家们的资历可是熬出来的，业绩分配时多拿，这也是理所当然的事情。
　　
　　就好比销售经理哪怕不干活，但是手下业务员的销售额提成，经理能拿一部分。这都是行业规则。
　　
　　周灿暗自寻思，这个孩子的脊髓灰质有问题，如果确定了受损伤的具体部位，是不是就能一举确定脊髓受损的位置呢？
　　
　　小男孩的整个脖子以下均不能动弹，神经感觉功能越往下越弱，说明出问题的肯定不止灰质部分。
　　
　　就好比打仗，抓到了对方的斥候，基本上就能判断出敌军就在附近。
　　
　　患者已经在帝都仁和医院照过X光片，并没有发现脊髓明显损伤。
　　
　　临床上，X光检查脊髓损伤属于常用手段。
　　
　　它不但能查出骨头是否存在骨折、异常，而且对于脊髓损伤的诊断也有着很好的效果。
　　
　　甚至能够精准检查出脊髓损伤的具体程度。
　　
　　由于X光并没有发现脊髓存在明显异常，上两家医院都没有给病童申请做核磁共振检查。
　　
　　这个小男孩的病情严重，接诊的医生至少也是主任级别。
　　
　　到得这种级别的医生，已经很少有人再为温饱操心。
　　
　　他们的医德往往也很高。
　　
　　核磁共振的检查费用比较贵，在临床上本身就不属于常规检查。主任医师们能不开这个检查，就会尽量不开。
　　
　　周灿的心中有了预定的进一步检查方案后，转头看向孩子的母亲。
　　
　　两人的目光对视，从孩子母亲的眼中能够看到期盼、浓浓的忧愁，甚至还有着一丝恐惧与迷茫。
　　
　　万一这个孩子治不好了，她怎么向孩子的父亲交代？
　　
　　孩子的下半生怎么办？
　　
　　她的下半生也会毁了。
　　
　　需要一辈子照顾孩子的吃喝拉撒，负担昂贵的长期治疗费用，这些都将成为沉重的负担。
　　
　　眼前这位年轻医生为了治好她儿子的病，不断来病房探视，甚至邀请了其他专家前来会诊。这些她都看在眼里。
　　
　　
　　
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