第545章 直肠瘘，说闹就闹的家属 (第1/2页)
　　
　　出于谨慎，他对蒋薇始终保持着一定戒心。
　　
　　总觉得有点不太真实。
　　
　　因为这个女人过于优秀，就这样盲目的投奔周灿这个小住院医，与她展露的超高智商、阅历有些不相符。
　　
　　事出反常即为妖，周灿不得不防范一二。
　　
　　“那个女患者五十多岁，双下肢都存在浅表静脉曲张，左下肢最为严重。术前肿胀厉害，我给她做了高位结扎剥脱术，术后各体征平稳，左下肢已经做了加压包扎。不出意外的话，应该能够很快恢复。”
　　
　　何汉升的手术水平一向不错。
　　
　　他说没事，基本上就不会有什么事。
　　
　　与蒋薇描述的并没有出入。
　　
　　周灿不禁暗忖，难道是过于小心了吗？也许她只是想着接个私活，赚点零花钱而已。
　　
　　第二天，周灿去上班，蒋薇像平常一样，早早的换好工作服等着他了。
　　
　　不可否认，她穿上护士服，凹凸有致的身材被完美勾勒出来，再加上她的颜值本来就很高，确实相当养眼。
　　
　　与一般的美女不同，她的皮肤呈现出健康的小麦色，身材更是极为匀称。
　　
　　行动也要比一般的女人矫健很多。
　　
　　平时肯定没少健身。
　　
　　“嗨，早呀！”
　　
　　她微笑着跟周灿打招呼。
　　
　　在看到周灿的瞬间，她的脸上自然而然的绽放出发自内心的笑容。这种笑容让周灿如抹春风，十分舒服。
　　
　　“等很久了吧？”
　　
　　周灿通过昨天的事情，对她的戒心小了很多。
　　
　　“我刚到没多久。昨天谢谢你帮我介绍了一位手术能力很棒的医生，我也跟着赚了一笔小小的外快。”她主动向周灿表示感谢。
　　
　　也算是给周灿一个反馈。
　　
　　“别客气。我先进去换衣服。”
　　
　　周灿打完招呼，进办公室里面的换衣间，换好白大褂出来。
　　
　　然后与蒋薇一起查房。
　　
　　一路查过去，查到一位直肠癌手术患者时，周灿一边给患者检查胃肠减压器，一边问道“怎么样，做胃肠减压后还能适应吗？”
　　
　　患者的年纪只有四十六岁，算是相当年轻了。
　　
　　查出来直肠癌，术前准备了近三天，由周灿昨天给患者做的手术。
　　
　　直肠癌手术不但术前前备很重要，比如术前三天就要控制饮食，只能进流质食物。然后医生为了保障患者在肠道准备期间的营养供给，甚至还会给予肠道营养素。
　　
　　一般使用百普素或安素。
　　
　　另外，每天还会让患者喝10g番泻叶泡的水。
　　
　　如果患者嫌麻烦，也可每天晚上口服25%硫酸镁50ml左右。
　　
　　有的患者会存在顾虑，使用番泻叶泡水，更容易接受一点。因为就像喝茶一样。
　　
　　“还好！”
　　
　　患者相当坚强，是个女汉子。
　　
　　“继续观察一下，估计持续胃肠减压四十八小时左右，等到肛门排气后就就可以吃一些流质食物了。今天会有护士和医生过来给您扩肛，到时候需要您配合一下。”
　　
　　周灿给患者检查完以后，做了一些交代。
　　
　　做完这个手术后，需要持续扩肛三到四天的样子。视患者的体质而定，扩肛的过程除了会让人难为情，还会比较痛苦。
　　
　　这些都是为术后正常排便做准备。
　　
　　“蒋薇，你看一下她的护理方案，特别是营养护理，有需要优化的地方，可以适当做出调整。”
　　
　　对于这样的重点病人，周灿一般都会主动要求蒋薇看看护理用药、营养支持等。
　　
　　“别的都挺好，就是补充血浆与白蛋白的量，可以稍微调整一下。然后我再给患者制定一下术后流食的营养搭配。”她看过后给出了意见。
　　
　　“行！”
　　
　　周灿点头同意。
　　
　　女性直肠癌患者，做这个手术最容易发生直肠与撒尿的地方形成瘘。粪便会从撒尿的地方流出来。如果出现这种瘘，往往修复起来比较麻烦，效果也容易差强人意。
　　
　　如果经阴行单纯瘘口修补失败，一般需要考虑经腹手术。
　　
　　这个患者因为肠道情况很不好，周灿就特别担心发生直肠与‘尿道’瘘。这也是他让蒋薇优化护理方案的主要原因。
　　
　　……
　　
　　术后第三天，周灿最担心的事情还是发生了。
　　
　　查房时，据家属反应患者的下身发出强烈的臭味。他刚把被子掀开，就闻到了粪便独有的臭味，心头一沉。查看后，发现果然有粪液从撒尿的地方流出来。
　　
　　粪液内含有无数的病菌，它从撒尿的地方流出来，极容易引起女性的各种炎症，甚至出大问题。
　　
　　这个患者的盆腔粘连太严重了，肠道情况也不好。
　　
　　给她做手术时，周灿的感觉就不太好。
　　
　　没想到一语成谶，患者还是发生了直肠‘尿道’瘘。
　　
　　这个病只有女性患者才会发生，因为她们的身体构造比较特殊。说白了，就是直肠与‘尿道’后壁太近了。
　　
　　特别是这个患者，曾经因为子宫恶性肿瘤，把子宫给切除了。
　　
　　更是增加了发生直肠‘尿道’瘘的概率。
　　
　　“她这个肯定是直肠形成了瘘口，需要行二次手术……”
　　
　　周灿查看完患者的情况后，给家属和患者做了详细解释。当场他就察觉到家属的脸色很不好看。
　　
　　手术后出现问题，家属没什么好脸色这很正常。
　　
　　“周医生，我想问一下，我老婆在手术后出现这种情况，是不是你们在手术中有些地方没做好造成的？”
　　
　　“我们医生肯定希望给每一位患者把手术做到最好，但是总会有一些特殊情况或者意外。伱老婆在手术前，因为子宫摘除过，本身就很容易发生这种直肠瘘。再加上她的盆腔粘连非常严重……”
　　
　　“行了行了，我不想听你这些乱七八糟的借口，我也听不懂。你就说这件事情怎么解决吧？”
　　
　　家属粗暴的挥手打断了周灿的解释。
　　
　　都说穷山恶水出刁民。
　　
　　这对夫妇来自偏远山区，穿着打扮都非常拮据。之前让他们预存手术费的时候，男的就有点不乐意，跟医生与护士讨价还价，解释了很久，才答应交钱。
　　
　　本来事情也就过去了。
　　
　　现在术后出了问题，家属立刻借题发挥。
　　
　　这种家属，周灿见过很多。无非就是想要医院减免治疗费。
　　
　　如果现在妥协答应了，他们立刻会得寸进尺，向医院索要赔偿。
　　
　　因为站在他们的角度去思考，医院方面要是没有问题，为什么要妥协让步，减免治疗费？这肯定是心虚的表现。既然医院理亏，那就证明手术中肯定存在问题。
　　
　　
　　
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