第505章 解决副作用的办法，手术思路创新 (第2/2页)
　　
　　让两人净手后，戴上无菌手套，上手摸患者的食管及周围组织，寻找迷走神经。
　　
　　实战经验非常宝贵。
　　
　　有的主刀医生带学生时，不想节外生枝，更不想浪费时间，基本上只是一边手术，一边指着相应的解剖部位解说一下，从不让手下的医生上手。
　　
　　试想，这样带出来的学生能厉害吗？
　　
　　很多工作几年的外科住院医师，甚至在手术解剖时像个新手小白一样。还真不一定是他们没有认真学习，而是老师教得不到位。
　　
　　给的实践机会太少了。
　　
　　“我好像摸到了，手感挺特别的，像是一根纤维带。”
　　
　　杨治第一个上手摸迷走神经。
　　
　　摸到可疑部位后，立刻向周灿求证。
　　
　　“定东，你也摸摸看。”
　　
　　周灿对蒲定东说道。
　　
　　论天赋，蒲定东同样不差，而且做事情要比杨治更加务实，更加细致。
　　
　　对于手下的两个医助，周灿挺满意的。
　　
　　两人平时表现都很不错。
　　
　　蒲宝东摸了一阵以后，把左、右迷走神经都摸出来了。他还仔细借助肉眼加以辨认。
　　
　　“好了，下面你们看我怎么切除迷走神经。”
　　
　　周灿小心的将迷走神经从食管上分离出来。
　　
　　然后指挥杨治用神经钩将神经挑起来。
　　
　　接着继续用剪刀分离这根神经。
　　
　　不是用刀，而是用剪刀。
　　
　　分离了五六厘米的长度后，这时候胃迷走神经干可以实施切除了。
　　
　　切除的长度不能太短，一般要求切掉两三厘米的长度。另一根迷走神经干的切除，也是差不多的手法。
　　
　　至此，胃迷走神经干就完成了切除手术。
　　
　　“小周，把患者的胃迷走神经干切断后，胃内食物容易潴留，你有好的办法解决吗？”
　　
　　许医生一直在旁边观看，并不轻易出声干扰。
　　
　　现在手术都快要完成了，他才提出解决术后副作用的问题。
　　
　　“做幽门成形术，应该能够解决胃内容物潴留的问题。”
　　
　　周灿对于解决方案，早就掌握了。
　　
　　“看来你在普外科学的挺仔细嘛，抓紧时间做吧！”
　　
　　许医生对他的回答很满意。
　　
　　周灿不再耽搁，对患者的幽门做了成形术。
　　
　　除此之外，在切断迷走神经后，他还对患者两侧膈肌做了缝合修补膈肌裂孔手术。这么做，是为了防止形成膈疝。
　　
　　在缝合膈肌期间，因为要将两侧的膈肌脚靠拢后再缝合，难度还是蛮大的。
　　
　　对缝合、结扎的要求都很高。
　　
　　他也是顺带着赚取了一波相当丰厚的缝合、结扎经验值。
　　
　　每结扎一次，都能获取不菲的结扎经验值奖励。他为了尽可能赚取更多的结扎经验值，干得格外卖力。
　　
　　术毕，他的结扎经验值涨到了94000多，距离十万经验值已经很近了。
　　
　　正常情况下，他需要再给患者结扎六千次左右，才能成功晋级。
　　
　　不过要是能够遇到一些缝合类似腹膜、脑膜之类的手术任务，又或者一些结扎要求极高的手术部位，必定可以大大缩短他的晋级时间。
　　
　　说到底，还是要多做这种大手术，有难度的手术才能有机会赚取大额经验值奖励。
　　
　　“定东，你来给患者关闭腹腔吧！”
　　
　　杨治现在关闭腹腔的水平已经很高了。
　　
　　他本身的手术水平就不差，跟着周灿混了这么久，各种锻炼机会拿到手软。手术能力也是雨后春笋节节高。
　　
　　蒲定东的手术能力相对差一些。
　　
　　周灿对每个手下医生的培养，都是一视同仁。
　　
　　不存在厚此薄彼的情况。
　　
　　许医生看到手术已经进入收尾阶段，也就放心的出去了。
　　
　　“周医生，咱们是等着蒲医生缝完腹腔，还是换台做手术？”
　　
　　“你和乔雨去另一个手术间铺台吧，我先在这边盯一会。”
　　
　　“好的！”
　　
　　马晓兰与乔雨去另一个手术间铺台了。
　　
　　一般到了下午，急诊手术间内最忙的就是周灿。
　　
　　许医生反正每天都是不紧不慢的工作，其他手术医生，只有实力强一点的才有资格进这个百级手术间内做手术。水平差一点的，基本都在以前的那个老手术间内做手术。
　　
　　所以，百级手术间内的手术台，只要到了下午，基本上都会空一张台子出来。
　　
　　周灿看着蒲定东给患者缝合腹腔，其实也没什特别操心的地方。
　　
　　蒲定东的缝合水平算是相当好，做事也是特别认真。
　　
　　这个患者的腹腔解剖是由周灿完成的，切口平整，缝合难度相对要低很多。
　　
　　内外层都比较好缝合。
　　
　　他看着看着，思维渐渐飘到了那个专门从魔都来找他治病的患者身上。
　　
　　那个患者的主动脉夹层撕裂带太长了。
　　
　　除了置换主动脉，很难想到别的好办法。
　　
　　但是刚才做这台胃部迷走神经切除手术，却给了他一些启发。
　　
　　切断迷走神经时，需要从头干部切断，这样才能达到理想的治疗效果。
　　
　　为了解决胃内容物潴留的问题，对幽门做成形术处理。
　　
　　相当于在胃的底部做处理，把问题解决掉。
　　
　　那么，那个主动脉夹层的患者，是否也能够从主动脉末端想办法呢？
　　
　　血管与神经的工作原理有很大差别。
　　
　　神经主要是传导生物电信号。
　　
　　这个电信号非常复杂。
　　
　　电路搭错的话，直接就有可能造成短路，或者其它不可预测的问题。
　　
　　每一根神经传导的电信号都不同。
　　
　　它们会构成一条条复杂的神经指令。
　　
　　但是血管不同啊，血管里面的血液是没什么差别的。
　　
　　头部的皮，与脚底的血，可以互通互用。
　　
　　人体的血液，本身就是不断循环。
　　
　　只要别把动脉与静脉血搞混，基本上就不会有事。
　　
　　他似乎抓住了一丝什么契机。
　　
　　从主动脉末端想办法，同时动脉血全身都是通用的。
　　
　　搭桥也许是一个非常不错，但是又有些疯狂的手术思路。
　　
　　治疗心脏病时，有时候也会用到搭桥的办法。
　　
　　这不算是什么新思路。
　　
　　但是从主动脉末端，搭桥把血运送回到上端，这个思路还是挺有创新性的。
　　
　　病变的主动脉血管段很长，其中涉及至少四个以上的动脉血管分支。那些分支的血液供往重要脏器，或者身体的其它重要部位。
　　
　　截断它们行不通，想办法把主动脉末端的血液接回来，与这些分支血管吻合，形成新的血运通路，也许会是一个全新的手术思路。
　　
　　(本章完)