第410章 锤炼新人，坏疽清创原则 (第2/2页)
要说最考验心理素质的，也许不是手术室，而是重症医学科的重症监护病房。
那里面有些患者，比如烧伤患者，体无完肤。
甚至有可能出现体表融痂、化脓等现象。
看着那真是让人头皮发麻。
这里说一下，融痂不但会给患者带来巨大痛苦，而且非常危险。
特别是大面积融痂，必须及时想办法阻止。
“我……”
罗士绅的眉头皱得紧紧的，戴着手套，握着乔雨递给他的剪刀，就像逼着他往火坑里跳一样。
“快点啊，别磨叽！”
周灿不耐烦的催促道。
罗士绅现在是他的手下，有问题，肯定由他来督促。
许医生压根不会管这种事。
乔雨在重症室当过护士，心理素质强大，而且只需要传递器械，倒是处之淡然。马晓兰似乎也有点受不住这种恶心场面，她站在台下，眼睛甚至都不敢朝病人的伤口看。
手术室的条件本身也不好。
如果是层流手术室，哪怕是万级层流手术室，也能把手术台周围的异味吸走，排出去。
现在，大家都将享受腐臭味扑鼻的滋味。
“这，这缝合线可真多！不是折磨人嘛！”罗士绅的手都在颤抖，操作时，如果没戴口罩，肯定可以看到他一脸嫌弃的表情。
“专心一点。”
周灿再次喝道。
这种情况下，身为上级医生，必须严厉。
在他的威慑下，可以帮助罗士绅抵消一部分内心的不适。
缝线的拆除，一般都是一个线结剪一刀。
如果是连贯缝合法，拆线时也可以只剪一刀。不过正常情况下，护士拆线都会每一节缝合线剪断一次。
因为把缝线从患者的皮层内抽出来时，可以更省力一些。
罗士绅在周灿的压迫下，把缝合线一节节剪断，清理掉。
没了缝合线绷住，患者的伤口也裂得更大了。
脓水混合着血水，像涎一样向下滴落。
腐臭味变得更加刺鼻和浓郁。
“晓兰，别愣着，拿垃圾桶接住。”
周灿这是故意锻练手术团队的新人。
正常情况下，巡回护士的资历可能比主刀还老，压根不需要招呼。
马晓兰拿着垃圾桶过来接住，扭着头，似乎还摒住了呼吸。
“看着点，别让它漏地上了。否则清理起来会很麻烦。”
这种脓液内有着无数的细菌，甚至包括病毒。
清洗、消毒，绝不是一件容易的事情。
“呕……”
马晓兰开始干呕，然后捂着嘴跑向加盖的垃圾桶。
许医生看得连连摇头。
不过并没有说什么。
毕竟都是从新人过来的。
或许有些情绪真的会传染。比如打哈欠，我们看到别人打哈欠时，会情不自禁的跟着出现打哈欠的冲动。
此刻马晓兰的呕吐似乎也传染给了罗士绅。
一个大佬爷们，竟然也跟过去跟着呕吐。
“就这心理素质，可得好好锻炼。”
周灿为了不耽误手术进程，亲自上手拆线。这只是一件很小的工作，只要能够克服内心的恐惧和不适，并不难。
很快就把所有的缝合线拆除完毕。
“拿吸头给我，让我把里面的血水与脓液吸干净。”
周灿对乔雨说道。
“给！”
乔雨早已经准备好了，立刻递到他手上。
本来，吸血水、脓液这种活，应该是医助来完成。
周灿照顾到罗士绅的不适应，只能亲自操作。
“我来吧！”
许医生这个当老师的，啥场面都见识过。一脸淡然，给周灿当起了助手。
罗士绅与马晓兰两人吐完了以后，显得很不好意思。
马晓兰更是眼泪都出来了。
呕吐的时候确实比较难受。
“你俩就在旁边看着吧！一定要学会去适应，去调整，今后跟着我做手术，肯定还会见到更大的场面。”
周灿对两人提出了要求。
患者则是一脸尴尬，索性闭着眼睛。
早知道，应该给患者实施全麻会更好。
清理了积在里面的血水、脓液后，周灿开始准备为患者清创。很多地方的肉，已经完全烂掉了。
“小周，说说你的清创思路。”
许医生这话的意思，就是叫周灿不要急着动刀子。
“这位患者的坏疽属于湿性坏疽，创面有深有浅，我准备对创面分期分批蚕食清创。今天主要把已明确坏死的组织，及时清创，对于界限不清、难以确定是否完全坏死的组织暂时保留。”
周灿给出了自己的手术思路。
有很多外科医生，想当然的认为给发生坏疽的患者清创时，肯定是一刀到底，尽可能清理掉多一些交界组织。甚至包括正常组织部分，也清理多一些。
其实这个思路是不对的。
真这样做，很可能反而加重病情。
给湿性坏疽患者清创时，应该像周灿这样，尽可能多的保存正常组织。切不可操之过急。
心急吃不了热豆腐，用在手术中同样适用。
一次清理掉所有的腐烂组织，甚至包括一部分正常组织，保持创口清洁。心想着，这回创口清理干净了，肯定能好。
那只是新摇篮医生们一厢情愿的想法。
真正有丰富经验的外科医生，一定会按照周灿的思路去做。
“你的思路非常好，开始清理吧！”
许医生听了后，对周灿除了更加赏识，同时也很放心的让他操作。
周灿先是把那些明显坏死掉的组织清理掉。
然后对创口进行初步清洗，开始仔细甄别鉴定哪些地方该留，哪些地方该清除掉。
这个过程远比想像的要艰难得多。
非常考验当事医生的耐心与细心程度，同时对刀法也有一定要求。有些部份则是拿剪刀直接剪掉。
……
整整三个多小时后，周灿看着患者的伤口，露出满意的表情。
之前充满脓物的伤口，现在已经变了模样，焕然一新。
该止血的地方止血。
明显的脓水、腐肉已经基本看不到。
(本章完)